药品实验最佳电子游艺平台ღღღ。CQ9电子传奇ღღღ。CQ9电子(中国区)唯一官方网站ღღღ，CQ9电子游戏ღღღ。cq9电子平台网站ღღღ。CQ9电子ღღღ，新药研发ღღღ，《柳叶刀》发表研究显示ღღღ，索磷布韦-达拉他韦和索磷布韦-维帕他韦两种一线用药方案在治疗丙型肝炎时私人侦探公司265007私人侦探公司265007ღღღ，治愈率均可达到99%ღღღ。

　　2.研究纳入624例HCV感染且轻中度肝病的成人患者ღღღ，分别采用不同治疗策略ღღღ，如标准治疗ღღღ、诱导-维持治疗ღღღ、4周抗病毒+干扰素组和应答指导治疗ღღღ。

　　3.结果显示ღღღ，诱导-维持治疗组的治愈率与标准治疗组非常相似(99%)ღღღ，但诱导-维持治疗组的用药剂量更少ღღღ。

　　丙肝呈全球性流行ღღღ，不同性别ღღღ、年龄等人群均对丙肝病毒（HCV）易感ღღღ。抗病毒治疗的目标是清除HCVcq9正规平台cq9正规平台ღღღ，获得治愈ღღღ，清除或减轻HCV相关损害和肝外表现ღღღ，逆转肝纤维化ღღღ，阻止或延缓进展为肝硬化ღღღ、肝衰竭甚至肝细胞癌ღღღ，提高患者长期生存率ღღღ。

　　当前cq9正规平台ღღღ，慢性感染者的抗病毒治疗已进入直接抗病毒药物（DAAs）的泛基因型时代ღღღ。世界卫生组织（WHO）推荐了三种泛基因型一线用药方案ღღღ，分别为索磷布韦-维帕他韦（sofosbuvir–velpatasvir）ღღღ、索磷布韦-达拉他韦（sofosbuvir–daclatasvir）和格卡瑞韦-哌仑他韦（glecaprevir–pibrentasvir）ღღღ。相对而言ღღღ，三种用药方案中ღღღ，索磷布韦-维帕他韦和索磷布韦-达拉他韦在临床应用更为广泛ღღღ，但这两种用药方案在不同国家和地区的实际应用情况存在差异ღღღ，且目前尚无相关随机对照试验对比过两种用药方案的疗效ღღღ。

　　近日ღღღ，《柳叶刀》（The Lancet）发表一项研究结果表明ღღღ，4种不同治疗策略下ღღღ，接受磷布韦-达拉他韦和索磷布韦-维帕他韦的患者分别有97%和95%达到持续病毒学应答（相当于HCV感染被治愈）ღღღ，索磷布韦-达拉他韦的疗效不劣于索磷布韦-维帕他韦ღღღ，这两种用药方案下接受每日一次ღღღ、连续12周的标准治疗策略均可获得高治愈率（99%）ღღღ。

　　这是一项开放标签ღღღ、多中心ღღღ、析因随机非劣效性试验ღღღ，纳入HCV感染且轻中度肝病成人患者624例ღღღ。研究人员将符合要求的患者以1ღღღ：1的比例随机分配至索磷布韦-达拉他韦组（311例）或索磷布韦-维帕他韦组（313例）ღღღ，同时根据析因分析设计将患者分配至不同治疗策略组ღღღ：

　　4周抗病毒+干扰素组（156例）ღღღ：为期4周的标准每日抗病毒治疗ღღღ，同时在第7天ღღღ、第14天私人侦探公司265007ღღღ、第21天和第28天额外注射聚乙二醇干扰素α-2aღღღ；

　　诱导-维持组（156例）ღღღ：先行为期2周的标准每日诱导治疗ღღღ，而后进行为期10周的每周一至周五治疗ღღღ、周六日不用药的维持治疗ღღღ；

　　应答指导治疗组（158例）ღღღ：根据第7天的单次病毒载量来明确治疗时长ღღღ，若病毒载量低于定量下限ღღღ，则接受4周治疗ღღღ；若病毒载量高于定量下限且病毒载量＜250 IU/mLღღღ，则接受8周治疗ღღღ；其他情况则接受12周治疗ღღღ。

　　研究主要终点为持续病毒学应答（SVR）ღღღ，即按照治疗方案完成治疗12周后ღღღ，血浆HCV RNA低于病毒定量下限且此前一线治疗未失败（可简单理解为血液中检测不到HCV RNAღღღ，相当于HCV感染被治愈）ღღღ。对于接受12周的一线治疗后未达到

　　共有609例患者可进行结局评估ღღღ，结果显示ღღღ，索磷布韦-达拉他韦组和索磷布韦-维帕他韦组分别有97%（294/302）ღღღ、95%（292/307）的患者ღღღ，在一线周达到了持续病毒学应答[风险差（RD）=2.2%ღღღ，90%CIღღღ：-0.2~4.8私人侦探公司265007ღღღ，P=0.069]ღღღ，根据研究设计ღღღ，两组疗效的风险差值＜5%则达到非劣效性ღღღ，即索磷布韦-达拉他韦的疗效不劣于索磷布韦-维帕他韦私人侦探公司265007ღღღ。

　　标准治疗组ღღღ、诱导-维持组ღღღ、4周抗病毒+干扰素组和应答指导治疗组分别有99%（148/150）ღღღ、99%（151/152）ღღღ、94%（143/152）和93%（144/155）患者ღღღ，在一线周达到了持续病毒学应答ღღღ。诱导-维持组ღღღ、4周抗病毒+干扰素组和应答指导治疗组在持续病毒学应答指标上均非劣效于标准治疗组（RD分别为0.6%ღღღ、-4.5%和-5.7%ღღღ，均在研究设定的10%非劣效性范围内）ღღღ。诱导-维持ღღღ、4周抗病毒+干扰素和应答指导治疗的治疗策略比标准治疗效果更差的可能性分别为26%（P=0.26）ღღღ、99%（P=0.99）和100%（P=1.00）ღღღ。

　　此外ღღღ，并无证据表明不同HCV基因型ღღღ、基线HCV病毒载量或纤维化程度等因素ღღღ，会影响用药方案或治疗策略的效果cq9正规平台ღღღ。

　　安全性方面ღღღ，严重不良事件发生率很低ღღღ，为3%（17/624）cq9正规平台ღღღ。无证据显示不同用药方案或治疗策略之间的不良事件发生率存在差异私人侦探公司265007ღღღ，但值得关注的是ღღღ，相比于其他治疗策略组ღღღ，4周抗病毒+干扰素组不良反应更为常见ღღღ。

　　总之cq9正规平台ღღღ，本次研究结果表明ღღღ，索磷布韦-达拉他韦的疗效不劣于索磷布韦-维帕他韦ღღღ，且这两种用药方案下接受标准治疗策略均可获得高治愈率ღღღ。在不同的治疗策略中ღღღ，诱导-维持治疗组的治愈率达到了99%ღღღ，与标准治疗组治愈率非常相似（99%）ღღღ，但诱导-维持治疗组的用药剂量更少（64剂vs.84剂）ღღღ，这或许可以帮助临床医生理解不同用药方案下ღღღ，患者治疗依从性存在差异的可能原因私人侦探公司265007cq9正规平台ღღღ。